ရပ်ရွာကျန်းမာရေးသည် ကုန်ကျစရိတ်နှင့်ထိုက်တန်သည်။

(SeaPRwire) –   ကျွန်ုပ်တို့နှစ်ဦးစလုံးမွေးဖွားခဲ့သောနှစ်ဖြစ်သည့် ၁၉၈၉ ခုနှစ်တွင် ကမ္ဘာကြီးသည် ပြိုကွဲလုနီးပါးဖြစ်ခဲ့သည်။ အမေရိကန်သည် ပနားမားကို ကျူးကျော်ခဲ့သည်။ တီယန်အန်မင်ရင်ပြင်တွင် ထောင်ပေါင်းများစွာ အစုလိုက်အပြုံလိုက် သတ်ဖြတ်ခံခဲ့ရသည်။ Exxon Valdez မှ အလာစကာရေပြင်ထဲသို့ ရေနံဂါလံသန်းပေါင်းများစွာ ယိုဖိတ်ခဲ့သည်။ ဘာလင်တံတိုင်း ပြိုကျခဲ့သည်။ ထိုအချိန်သည် ရှုပ်ထွေးသောကာလတစ်ခုဖြစ်ပြီး အုံကြွမှု၊ ကြွေးမြီအကျပ်အတည်းများ၊ စီးပွားရေးကျဆင်းမှုနှင့် မညီမျှမှုများ မြင့်တက်လာခြင်းတို့ဖြင့် မှတ်သားထားသည်။

သို့သော် ကမ္ဘာ့ခေါင်းဆောင်အစွန်းရောက်သူများပင် ကလေးများ၏အသက်များကို ကယ်တင်ရန်ဟူသော တစ်ခုတည်းသော အရေးပေါ်ပန်းတိုင်အတွက် စည်းရုံးညီညွတ်ခဲ့ကြသည်။ ကျန်းမာရေးလှုပ်ရှားမှုများ ဆောင်ရွက်နိုင်ရန် အပစ်အခတ်ရပ်စဲရေးများ ကြေညာခဲ့သည်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးနှုန်းသည် ၂၀% မှ ၈၀% အထိ မြင့်တက်ခဲ့သည်။ ၁၉၉၀ ပြည့်နှစ်တွင် သေဆုံးနိုင်သည့် ကလေး ၂ သန်းနီးပါး အသက်ရှင်လျက်ရှိသည်။

သင်ခန်းစာကဘာလဲ။ တိုးတက်မှုဆိုသည်မှာ ကံကောင်းခြင်းတစ်ခုတည်းနှင့် မေးခွန်းထုတ်ရုံသာမဟုတ်ဘဲ အာရုံစူးစိုက်မှုလည်း လိုအပ်သည်။

ယနေ့တွင် ကမ္ဘာကြီးသည် ဆက်တိုက်ဖြစ်ပွားနေသော အကျပ်အတည်းများ၏ နောက်ထပ်ခေတ်တစ်ခေတ်ကို ရင်ဆိုင်နေရသည်- မြင့်တက်လာသော စစ်ပွဲများ၊ ပိုမိုများပြားလာသော ဒုက္ခသည်များ၊ နက်ရှိုင်းလာသော ဆင်းရဲမွဲတေမှုနှင့် ယုံကြည်မှုပျက်ပြားလာမှုများဖြစ်သည်။ သို့သော် အကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် အဖြစ်အများဆုံး ဆင်ခြေမှာ ဤသို့ဖြစ်သည်- ငွေမရှိခြင်း။

၁၉၈၀ ခုနှစ်များ၏ ကလေးအသက်ရှင်ရေး လှုပ်ရှားမှုနောက်ကွယ်ရှိ မောင်းနှင်အားပေးသောမေးခွန်းမှာ “ ကျွန်ုပ်တို့ ဘာတတ်နိုင်သနည်း” ဟူ၍ မဟုတ်ဘဲ “ အကျပ်အတည်းကာလများ၌ပင် ကျွန်ုပ်တို့သည် မည်သည့်အရာကို နောက်ထပ်မရွှေ့ဆိုင်းနိုင်သနည်း” ဟူ၍ ဖြစ်သည်။

ထိုအချိန်က—နှင့် ယခု—အဖြေသည် တပ်ဦးမှ ပြည်သူများနှင့် စတင်သည်။ Community health workers (CHWs) များသည် အိမ်ထောင်စုများသို့ အခြေခံကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို တိုက်ရိုက်ယူဆောင်လာပေးသော လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော အိမ်နီးချင်းများဖြစ်သည်၊ ဥပမာ ကလေးများအား နမိုးနီးယားရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်စစ်ဆေးခြင်း၊ ဆေးဝါးများ ပေးပို့ခြင်း၊ မီးဖွားခြင်းဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်များပေးခြင်း၊ လူနာများ လမ်းပျောက်သွားသည့်အခါ နောက်ဆက်တွဲဆောင်ရွက်ပေးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရပ်ရွာများနှင့် တရားဝင်ကျန်းမာရေးစနစ်ကြားရှိ တံတားဖြစ်သည်—ယုံကြည်ရသော၊ အလွယ်တကူရရှိနိုင်သော ကျန်းမာရေးလုပ်သားများဖြစ်ပြီး လူအများတွေ့မြင်ရမည့် တစ်ဦးတည်းသော ကျန်းမာရေးလုပ်သားလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

လွန်ခဲ့သောနှစ်နှစ်အတွင်း ကျွန်ုပ်တို့၏  အဖွဲ့သည် CHW အစီအစဉ် ၃၈၀ ကို လွှမ်းခြုံထားသော လေ့လာမှု ၂၅၅ ခုကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် CHW များ၏ အကုန်အကျသက်သာမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီး ပြည့်စုံမှုအရှိဆုံး ပြန်လည်သုံးသပ်မှုဖြစ်သည်။ ရလဒ်များမှာ ရှင်းလင်းပြတ်သားသည်- သင့်လျော်စွာ ပံ့ပိုးမှုပေးသောအခါ CHW များသည် မိခင်ကျန်းမာရေးမှသည် HIV မှ စိတ်ကျန်းမာရေးအထိ အခြေအနေများတွင် ၈၀% ကျော်၌ ကုန်ကျစရိတ် သက်သာစေသည်။ ၎င်းတို့သည် ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၁.၆၁ ဒေါ်လာဖြင့် စောင့်ရှောက်မှုပေးကြသည်။

၅၉ ဆင့်သာ—ဓာတ်ဆီတစ်ဂါလံထက်နည်းပြီး ဈေးအသက်သာဆုံး Netflix လစဉ်ကြေးထက် များစွာသက်သာသည်။ သို့သော် ငှက်ဖျားကုသမှုမှသည် မိခင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအထိ အရာအားလုံးကို ပေးစွမ်းရန် လုံလောက်သည်—ရပ်ရွာလူထုတစ်ခုလုံးကို အသက်ရှင်စေသည့် စောင့်ရှောက်မှုဖြစ်သည်။ ကျန်းမာရေးစနစ်များအတွင်း ပေါင်းစည်းကာ တရားဝင်အထောက်အပံ့ပေးသောအခါ CHW များသည် ဆေးခန်းအခြေပြု စောင့်ရှောက်မှုကို တူညီရုံသာမကဘဲ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော လွှမ်းခြုံနိုင်မှု၊ ပိုမိုအားကောင်းသော ရလဒ်များနှင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော တန်ဖိုးကို ပေးစွမ်းသည်။

၎င်းသည် ဒေသအလိုက်သာမက ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာအတွက်လည်း အရေးပါသည်။ ကပ်ရောဂါက ဗိုင်းရပ်စ်များသည် ခရီးသွားရန် နိုင်ငံကူးလက်မှတ် မလိုအပ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့အား သင်ကြားပေးခဲ့သည်။ COVID-19 သည် ဆေးခန်းများနှင့် ထောက်ပံ့ရေးကွင်းဆက်များကို ဇောက်ထိုးဆွဲလိုက်သည့်အခါ CHW များသည် မကြာခဏ အတားအဆီးများကို ဖြိုခွင်းသူများနှင့် အသိုင်းအဝိုင်းများကို စည်းရုံးသူများဖြစ်ခဲ့ကြသော်လည်း အခြားနေရာများတွင် အနှောင့်အယှက်များ ရှိခဲ့သည်။ ယခုအခါ အမေရိကန်၏အကူအညီ လျှော့ချခြင်းသည် အာဖရိကတစ်ခွင်သို့ ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ အကျိုးဆက်များသည် ချက်ချင်းပေါ်လာသည်- USAID သင်တန်းပေးထားသော ဝန်ထမ်းများကို ၎င်းတို့၏အခန်းကဏ္ဍမှ ဖယ်ရှားခံရသောကြောင့် တီဘီရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ဓာတ်မှန်ရိုက်စက်များ အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။ 

ယခုအခါ အမျိုးသားနယ်နိမိတ်များကို မရပ်တန့်နိုင်သည့် လေမှတစ်ဆင့် ကူးစက်တတ်သောရောဂါဖြစ်သည့် တီဘီ (TB) ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများ မြင့်တက်လာသည်ကို တွေ့မြင်နေရသည်။ ကင်ညာရှိ ရံပုံငွေကွာဟချက်သည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ အသက်များကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်အထိ အဆုံးသတ်နိုင်သည်။

ထိုအန္တရာယ်သည် အမှန်တကယ်ဖြစ်သကဲ့သို့ အခွင့်အလမ်းလည်းရှိသည်။ အုံကြွမှုအခိုက်အတန့်များသည် သမိုင်းကို ပြောင်းလဲရန် အခွင့်အရေးကို အမြဲဆောင်ယူခဲ့သည်။ ယနေ့ခေတ်၏ ခြိမ်းခြောက်မှုများသည် ၁၉၈၀ ခုနှစ်များက အန္တရာယ်များကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်ရှိသည်—ယခုအခါ အန္တရာယ်များသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာနှင့် ပြည်တွင်းနှစ်ရပ်စလုံးဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် “America First” သည်အာရုံစိုက်ထိုက်သည်။ ၎င်းသည် HIV, TB, ငှက်ဖျားနှင့် ပိုလီယိုကဲ့သို့ ဦးစားပေးကူးစက်ရောဂါများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေသော CHW များအား အမေရိကန်၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုကို ဆက်လက်ပေးအပ်ရန်နှင့် နိုင်ငံများအား ပြည်တွင်းဘတ်ဂျက်ထဲသို့ လစာများထည့်သွင်းရန်နှင့် ဤအခန်းကဏ္ဍများကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ထိန်းသိမ်းထားရန် တွန်းအားပေးပါသည်။ ဗျူဟာသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ရေးတို့တွင် CHW များ၏ အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍကို အလေးပေးဖော်ပြထားပြီး အမေရိကန်ကမ်းရိုးတန်းများသို့ ရောက်ရှိနိုင်သည့်အထိဖြစ်သည်။ ဤအာရုံစူးစိုက်မှုသည် မိခင်၊ ကလေးကျန်းမာရေးနှင့် အာဟာရတို့သို့ CHW အခန်းကဏ္ဍများကို ချဲ့ထွင်ရန်၊ မိသားစုများကို ကာကွယ်ရန်၊ ကူးစက်ရောဂါများ စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့် အမေရိကန်၏ ကျန်းမာရေးလုံခြုံရေးကို အားဖြည့်ရန် အုတ်မြစ်ချသင့်သည်။

အမှန်မှာ အမေရိကန်သည် ကမ္ဘာကဲ့သို့ပင် CHW များကို အရေးတကြီးလိုအပ်နေသည်။ ၎င်းတို့သည် တံခါးများကို ခေါက်ပြီး ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် အကြံဉာဏ်များ ယူဆောင်လာပေးပြီး စနစ်များ ချို့ယွင်းသည့်အခါတွင် ဆက်လက်ရှိနေပေးသော အိမ်နီးချင်းများဖြစ်သည်။ Appalachia တွင် CHW များသည် အနီးဆုံးဆေးခန်းသည် နာရီပေါင်းများစွာဝေးကွာသည့်အခါ အိမ်နီးချင်းများကို ဘိန်းဖြတ်ကုသမှုနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတို့နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးလျက်ရှိသည်။ Texas နှင့် California တို့တွင် promotoras de salud များသည် လက်တင်အမေရိကန်မိသားစုများအား ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန် အကူအညီပေးခြင်းဖြင့် ကုန်ကျစရိတ်ကြီးမြင့်သော အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ပြသခြင်းကို လျှော့ချပေးလျက်ရှိသည်။ New York နှင့် Massachusetts တို့တွင် ရပ်ရွာ doulas များသည် မီးဖွားခြင်းမတိုင်မီနှင့် မီးဖွားပြီးနောက် စောင့်ရှောက်မှုပေးခြင်းဖြင့် မိခင်သေဆုံးနှုန်းကို လျှော့ချပေးလျက်ရှိပြီး အထူးသဖြင့် အသားမည်းသော အမျိုးသမီးများအတွက်ဖြစ်သည်။ ဤပုံစံများသည် ငွေကိုချွေတာနိုင်ပြီး အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အသေးစားနှင့် ရံပုံငွေ မလုံလောက်သေးပါ။ CHW များအပေါ် အမေရိကန်၏ အလေးအနက်ထားသော ကတိကဝတ်ပြုမှုသည် ထင်ရှားသော မညီမျှမှုများကို ဖြေရှင်းပေးရုံသာမက ကျေးလက်ဆေးရုံများ ပိတ်သိမ်းခြင်းနှင့် နာတာရှည် ဝန်ထမ်းရှားပါးမှုများကြောင့် ကျန်ရှိသော ကွာဟချက်များကိုလည်း ဖြည့်ဆည်းပေးလိမ့်မည်ဖြစ်သည်။

အတူတကွ ပေါင်းစပ်ပါက ဤအချက်များသည် သင့်လျော်သော အသိအမှတ်ပြုမှုကို ညွှန်ပြနေသည်- CHW များသည် ယာယီအဖြေမဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် ခံနိုင်ရည်ရှိသော ကျန်းမာရေးစနစ်များ၏ အဓိကအကျဆုံးအရာဖြစ်သည်။ လိုက်ဘေးရီးယားနိုင်ငံတွင် ပေါင်းစည်းထားသော CHW အစီအစဉ်များသည် လျစ်လျူရှုခံရသော အပူပိုင်းဒေသရောဂါများကို ကုသခြင်း၏ ထိရောက်မှုကို အဆ ၁၀ ဆအထိ တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ရပ်ကွက်ကျန်းမာရေးလုပ်သားပုံစံများသည် နာတာရှည်ရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် မလုံလောက်သောရပ်ရွာလူထုများရှိ မိခင်ကျန်းမာရေးအတွက် အသုံးပြုခွင့်ကို တိုးချဲ့ပေးခြင်းဖြင့် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာစွာဖြင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ပေးစွမ်းသည်။  

၁၉၈၀ ခုနှစ်များက အုံကြွမှုများ၌ပင် သတ္တိရှိသော ညွန့်ပေါင်းများသည် သမိုင်းကို အသက်ဆီသို့ ဦးတည်စေနိုင်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ယနေ့ခေတ်အချက်ပြမှုများ—ဝါရှင်တန်မှ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ရပ်ရွာလူထုများအထိ—ထိုဖြစ်နိုင်ခြေကို သွယ်ဝိုက်၍ ဖော်ပြနေသည်။ လူတစ်ဦးလျှင် တစ်နှစ် ၆ ဒေါ်လာဖြင့် Community health workers များသည် သက်သေပြပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရကာ အရေးတကြီးလိုအပ်နေသော ကမ္ဘာ့အကောင်းဆုံး ကျန်းမာရေး ရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။ 

ကျွန်ုပ်တို့သည် စခရင်ကြည့်ချိန်၊ အထီးကျန်ဆန်မှုနှင့် အလိုအလျောက်လုပ်ဆောင်မှုအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်သောအခါ ပို၍နေမကောင်းဖြစ်ပြီး ပို၍အထီးကျန်ဆန်သော ကမ္ဘာကြီးကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဆက်သွယ်မှုအတွက်—ရပ်ရွာကျန်းမာရေးလုပ်သားများ၊ ဆက်ဆံရေးများ၊ ယုံကြည်မှုအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်သောအခါ ပို၍ကျန်းမာသော ကမ္ဘာကြီးကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။

ကျန်ရှိသော တစ်ခုတည်းသောမေးခွန်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကတိများဖြင့် ကျေနပ်ရောင့်ရဲကြမည်လား သို့မဟုတ် အမေရိကန်—နှင့် ကမ္ဘာ—ကို လုံခြုံစေရန်အတွက် တပ်ဦးစောင့်ရှောက်မှုကို တည်ဆောက်ခြင်း၏လုပ်ငန်းကို အပြီးသတ်မည်လားဟူ၍ ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် CHW များကို ဘတ်ဂျက်စာရင်းရှိ ဖြတ်တောက်နိုင်သောပစ္စည်းများအဖြစ် မြင်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ကပ်ရောဂါများသည် အမေရိကန်ကမ်းရိုးတန်းများသို့ ရောက်ရှိခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသော၊ အကျပ်အတည်းများ၌ မိသားစုများ ကျန်းမာစေရန် ထိန်းသိမ်းပေးသော၊ အဖွဲ့အစည်းများ မတတ်နိုင်သည့်နေရာများတွင် ယုံကြည်မှုကို တည်ဆောက်ပေးသော တပ်ဦးကာကွယ်ရေးအဖြစ် မြင်နိုင်သည်။ 

သမိုင်းသည် ရှားပါးမှုကို လိုက်လျောသူများက ရေးသားခြင်းမဟုတ်ဘဲ ထိုအရာမရှိပါစေလျက် လုပ်ဆောင်သူများက ရေးသားခြင်းဖြစ်သည်။ 

“ `