ပြည်နယ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှုပိတ်ပင်ချက်များကြောင့် ဆရာဝန်ရှားပါးမှုဖြစ်ပေါ်

(SeaPRwire) –   ယခု စက်တင်ဘာလတွင် ဆေးကျောင်းသား သောင်းပေါင်းများစွာသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးရုံနေဆရာဝန် (residency) လျှောက်လွှာများကို တင်သွင်းကြမည်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းတို့ ဆေးကျောင်းတွင် သင်ယူခဲ့သော ကျွမ်းကျင်မှုများကို တစ်နိုင်ငံလုံးရှိ လက်တွေ့ ဆေးရုံများနှင့် ဆေးခန်းများတွင် အသုံးချနိုင်မည့် အခွင့်အရေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အသစ်များအတွက် ၎င်းတို့၏ အထူးပြုများကို စတင်လေ့ကျင့်ပြီး ၎င်းတို့ဘဝတစ်လျှောက်လုံး နေထိုင်နိုင်ဖွယ်ရှိသည့် ပြည်နယ်များတွင် အခြေချနိုင်မည့် အဓိက မှတ်တိုင်တစ်ခုဖြစ်သကဲ့သို့၊ ၎င်းတို့ ဝင်ရောက်သွားမည့် လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများအတွက်လည်း နောက်မျိုးဆက် ဆရာဝန်များ၏ အရည်အသွေးမြင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို မှီခိုနေရသောကြောင့် အရေးပါသော မှတ်တိုင်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤကျောင်းသားများသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးရုံနေဆရာဝန် (residency) လုပ်ရန် နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ကျယ်ပြန့်သော စံနှုန်းများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသော်လည်း၊ လွန်ခဲ့သည့် နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ၎င်းတို့သည် အခြားအရာတစ်ခုကို စတင်ထည့်သွင်း စဉ်းစားလာကြသည်- ၎င်းမှာ ပြည်နယ်၏ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ဥပဒေများပင်ဖြစ်သည်။ တရားရုံးချုပ်က Roe v. Wade ကို ပယ်ဖျက်လိုက်သည့်အချိန်မှစ၍၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ပိတ်ပင်ထားပြီး၊ ၁၂ ပြည်နယ်က ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို လုံးဝပိတ်ပင်ထားသည်။ ဤပိတ်ပင်မှုများကြောင့် လက်ရှိ ဆရာဝန်များသည် ထိုပြည်နယ်များမှ ထွက်ခွာသွားစေပြီး၊ အနာဂတ် ဆရာဝန်များကလည်း ထိုပြည်နယ်များကို ပိုမိုရှောင်ရှားလာစေသည်။ ဆရာဝန်ရှားပါးမှု – ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ပိတ်ပင်ထားသော ပြည်နယ်များတွင် ပိုမိုဆိုးရွားလေ့ရှိသည် – သည် ဖြစ်ပေါ်နေပြီး၊ အကယ်၍ ဥပဒေပြုသူများသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို ရင်းနှီးမြှုပ်နှံခြင်းအစား ပိတ်ပင်တားမြစ်ခြင်းကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေပါက၊ တစ်နိုင်ငံလုံးရှိ သန်းပေါင်းများစွာသော ပြည်သူများသည် နောင်နှစ်ပေါင်းများစွာအထိ နာကျင်မှုကို ခံစားရမည်ဖြစ်သည်။

ပညာရပ်ဆိုင်ရာ ဆေးပညာတွင် ဆယ်စုနှစ်သုံးခုနီးပါး ခေါင်းဆောင်တစ်ဦးအနေဖြင့်၊ မကြာသေးမီက ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ပိတ်ပင်မှုများသည် အနာဂတ်ဆရာဝန်များ မည်သည့်နေရာတွင် ပညာသင်ယူပြီး လေ့ကျင့်ရေးယူရန် ရွေးချယ်သည်ကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်ကြောင်း ကျွန်ုပ်ကိုယ်တိုင် မြင်တွေ့ခဲ့ရပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ပိတ်ပင်မှုများကြောင့် အချို့ပြည်နယ်ရှိ ဆေးကျောင်းများသည် စာသင်ခန်းနှင့် ဆေးရုံ၊ ဆေးခန်းများရှိ ကျန်းမာရေးပညာပေးမှု နယ်ပယ်ကို ကျဉ်းမြောင်းစေခဲ့ပြီး၊ ကျောင်းသားများကို OB-GYN အဖြစ် အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းအတွက်သာမက၊ လူနာ၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန် အရေးပေါ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရန် လိုအပ်သည့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြဿနာများကဲ့သို့သော သာမန် အရေးပေါ်ခန်း အခြေအနေများအတွက်ပါ ပြင်ဆင်မှု မရှိစေခဲ့ပါ။

MD ဘွဲ့ရရှိရန် လိုအပ်သော လေးနှစ်တာ ဆေးပညာသင်ကြားရေးအပြင်၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ပိတ်ပင်မှုများသည် အနာဂတ်ဆရာဝန်များ ၎င်းတို့၏ အထူးပြုလေ့ကျင့်ရေးကို မည်သည့်နေရာတွင် ရယူရန် ရွေးချယ်ပြီး၊ မည်သည့်နေရာတွင် လေ့ကျင့်ရန် ရွေးချယ်နိုင်ခြေရှိသည်ကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိနေပါသည်။ Association of American Medical Colleges မှ မကြာသေးမီက ထုတ်ပြန်ခဲ့သည့် အစီရင်ခံစာအရ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ပိတ်ပင်ထားသည့် ပြည်နယ်များသည် ပိတ်ပင်မှုမရှိသော ပြည်နယ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဆေးရုံနေဆရာဝန် (residency) လျှောက်လွှာများ ပိုမိုနည်းပါးကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ အနာဂတ် OB-GYN များအတွက်မူ ဤကွာခြားမှုမှာ ပိုမိုကြီးမားပါသည်။ ဤကိန်းဂဏန်းများသည် ဆေးရုံနေဆရာဝန်များ၏ ဘဝများကိုသာ သက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ဘဲ၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ပိတ်ပင်ထားသည့် ပြည်နယ်များရှိ လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများကိုပါ တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေပါသည်။

ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးရုံနေဆရာဝန် (residency) လေ့ကျင့်ရေး ပြီးစီးခဲ့သည့် တူညီသော ပြည်နယ်တွင် ဆက်လက် ဆေးကုသမှု ပေးလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ပိတ်ပင်ထားသော ပြည်နယ်တွင် ဆေးကုသမှု ပေးရန် စိတ်ပျက်အားငယ်သွားသည့် ကျောင်းသားတိုင်းအတွက်၊ လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းတစ်ခုသည် ဂရုစိုက်တတ်ပြီး စိတ်အားထက်သန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးကို ဆုံးရှုံးရဖွယ်ရှိပါသည်။ ဆေးရုံနေဆရာဝန် (residency) လျှောက်ထားသူအရေအတွက်သည် ရရှိနိုင်သော လေ့ကျင့်ရေး ရာထူးနေရာများထက် များစွာကျော်လွန်နေသောကြောင့် (၎င်းသည် အမျိုးသားအဆင့် ဆရာဝန်ရှားပါးမှု၏ အဓိကမောင်းနှင်အားတစ်ခုဖြစ်သည်)၊ ဆေးရုံနေဆရာဝန် (residency) ရာထူးအများစုကို ဆက်လက်ဖြည့်ဆည်းနေဆဲဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်းတို့ ဝန်ဆောင်မှုပေးမည့် လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများအတွက် အကောင်းဆုံး ကိုယ်စားလှယ်များဖြင့် ဖြည့်ဆည်းနိုင်ခြင်း မရှိဘဲ၊ ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ ဆေးခန်းများကို တည်ထောင်ရန် အဆိုပါပြည်နယ်မှ ထွက်ခွာသွားနိုင်ခြေကို ပိုမိုမြင့်တက်စေပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို အပြင်းအထန် ကန့်သတ်ထားသော ပြည်နယ်များသည် ဆရာဝန်များ ရှားပါးမှုကို ခံစားနေရပြီးဖြစ်သည်။ Idaho၊ Mississippi၊ Oklahoma၊ Wyoming နှင့် Arkansas ကဲ့သို့သော ပြည်နယ်များတွင် လူဦးရေ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ဆရာဝန် ၂၀၀ ခန့်သာ ရှိသည်။ အမျိုးသားအဆင့်တွင်မူ ထိုအရေအတွက်မှာ ၂၇၂ ဖြစ်ပြီး၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် ရှုပ်ထွေးသော လူဦးရေရှိသော ပြည်နယ်များတွင်မူ ပိုမိုလိုအပ်ပါသည်။ ဤလမ်းကြောင်းသည် နှစ်ပေါင်းများစွာကတည်းက ဖြစ်ပေါ်နေခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ Roe ကို ပယ်ဖျက်ခြင်းက ၎င်းကို ပိုမိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးလိုက်ခြင်းသာ ဖြစ်သည်။

ကျေးလက်ပြည်နယ်များ မည်မျှပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ခံစားရသည်ကို ဥပမာပြရန် Idaho ထက်ပို၍ ရှာဖွေရန်မလိုပါ။ Idaho သည် ၂၀၂၂ ခုနှစ်တွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ပိတ်ပင်မှုကို ပြဌာန်းပြီးကတည်းက ၎င်း၏ OB-GYN များ ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ လူဦးရေအထူထပ်ဆုံး ခရိုင်ခုနစ်ခုအပြင်ဘက်တွင်မူ လူဦးရေ ငါးသိန်းကျော်ကို ဝန်ဆောင်မှုပေးရန် OBGYN ၂၃ ဦးသာ ရှိသည်။ Idaho သည် နိုင်ငံတွင်း အစွန်းရောက်ဆုံး ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှု ဥပဒေများ၏ ဗဟိုချက် ဖြစ်နေသည်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါက ဤထွက်ခွာမှုသည် ထိတ်လန့်စရာ မဟုတ်ပေ။

အဆိုပါပြည်နယ်သည် အရေးပေါ် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှုများပင် ပိတ်ပင်ရန်အတွက် တရားရုံးချုပ်အထိ ရောက်ရှိသွားခဲ့ရာ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင် လူနာများ အလိုအပ်ဆုံးအချိန်တွင် အရေးပါသော စောင့်ရှောက်မှုကို ငြင်းပယ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များကို ၎င်းတို့၏ လူနာများအတွက် အကောင်းဆုံး စောင့်ရှောက်မှုပေးခြင်းအစား၊ ဤမရေရာသော ဥပဒေကို အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရန်အတွက် အဖိုးတန်အချိန်များကို ဖြုန်းတီးစေခဲ့သည်။ ဆေးရုံများသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို arbitrarily ထိန်းချုပ်မထားသော အနီးအနားရှိ ပြည်နယ်များသို့ အမျိုးသမီးများကို ပုံမှန် လွှဲပြောင်းပေးပို့ရန် စတင်ခဲ့ရပြီး၊ လူနာများစွာသည် “ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော” အခြေအနေ၏ မရေရာသော နယ်နိမိတ်ကို ကျော်လွန်ရန် စောင့်ဆိုင်းရင်း မလိုအပ်ဘဲ ခံစားခဲ့ကြရသည်။

ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို အမြဲတစေ မေးခွန်းထုတ်ခံရပြီး ၎င်းတို့၏ လူနာများအတွက် မှန်ကန်စွာ လုပ်ဆောင်ရန် ကြိုးပမ်းရုံဖြင့် ၎င်းတို့၏ လိုင်စင်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ထောင်ဒဏ်ကျခံရခြင်း ကဲ့သို့သော ဆိုးရွားသည့် အကျိုးဆက်များကို ရင်ဆိုင်ရမည့် နေရာမျိုးတွင် အလုပ်လုပ်လိုခြင်း မရှိကြပါ။

ironic မှာ ဆရာဝန်ရှားပါးမှု ခံစားနေရသော ဤပြည်နယ်အများအပြားသည် ဆရာဝန်များကို ဆွဲဆောင်ထိန်းသိမ်းရန် ရည်ရွယ်သည့် အစီအစဉ်များ ရှိခဲ့ပြီး ၎င်းတို့သည် အောင်မြင်ခဲ့ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆရာဝန်များ ၎င်းတို့၏ လူနာများအား လိုအပ်သော စောင့်ရှောက်မှုပေးနိုင်သည့် စွမ်းရည်ကို ကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်၊ ဤပြည်နယ်များသည် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ဆရာဝန်အသစ်များစွာကို စိတ်ဓာတ်ကျစေပါသည်။

စာရင်းအင်းများသည် ဆရာဝန်ရှားပါးမှု၏ အပြည့်အစုံသော ရုပ်ပုံလွှာကို ပုံဖော်နိုင်ခြင်း မရှိသေးပါ။ လူပြည့်ကျပ်နေသော အရေးပေါ်ခန်းများ၊ အနီးဆုံး အထူးကုဆရာဝန်ထံသို့ မိုင်ရာပေါင်းများစွာ ကားမောင်းသွားရန် အတင်းအကျပ် ခိုင်းစေခံရခြင်းနှင့် အချိန်ကြာမြင့်စွာ စောင့်ဆိုင်းရခြင်းတို့သည် အမေရိကန် သန်းပေါင်းများစွာ ရင်ဆိုင်နေရသော လက်တွေ့အခြေအနေများဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ပိတ်ပင်မှုများကြောင့် ပိုမိုများပြားသော လူများ စတင်ကြုံတွေ့လာရမည့် အခြေအနေများဖြစ်သည်။

လာမည့် ရက်သတ္တပတ်များအတွင်း ဆေးကျောင်းသားများ ၎င်းတို့၏ ဆေးရုံနေဆရာဝန် (residency) လျှောက်လွှာများကို တင်သွင်းနေချိန်တွင်၊ ဥပဒေပြုသူများသည် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း ပိတ်ပင်မှုများ၏ အပြည့်အဝ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ – ပိုမိုဆိုးရွားလာနေသည့် ဆရာဝန်ရှားပါးမှုအပါအဝင် – ကို အရေးတကြီး လေ့လာရန်လိုအပ်ပြီး၊ ဆရာဝန်အသစ်များ ၎င်းတို့၏ လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများအား ဝန်ဆောင်မှုပေးနိုင်ရန် ချက်ချင်း အရေးယူဆောင်ရွက်ရမည်ဖြစ်သည်။