ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများသည် စိစစ်မှုပိုမိုခံရဖွယ်ရှိသည်။

(SeaPRwire) –   မကြာသေးမီဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုများတွင် အမေရိကန်အစိုးရသည် Medicare Advantage အစီအစဉ်များကို စစ်ဆေးမှုများ တိုးမြှင့်ရန် အစီအစဉ်များကို ကြေညာခဲ့သည်။ ဤဆုံးဖြတ်ချက်သည် ကျန်းမာရေးအာမခံကဏ္ဍကို တုန်လှုပ်စေခဲ့ပြီး အဓိက အာမခံကုမ္ပဏီများ၏ ရှယ်ယာများသည် သိသိသာသာ ကျဆင်းခဲ့သည်။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည် ပုဂ္ဂလိကကုမ္ပဏီများမှ ပေးဆောင်သော်လည်း အစိုးရမှ ရန်ပုံငွေထောက်ပံ့သည့် ဤအစီအစဉ်များ၏ စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် တာဝန်ခံမှုနှင့် ပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိစေရန်အတွက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ကြိုးပမ်းမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။

Medicare Advantage ကို Part C ဟုလည်းသိကြပြီး အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများသည် ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များမှတစ်ဆင့် Medicare အကျိုးခံစားခွင့်များကို ရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဤအစီအစဉ်များသည် လူကြိုက်များလာပြီး သန်းပေါင်းများစွာသော စာရင်းသွင်းသူများကို ဆွဲဆောင်နိုင်ခဲ့သည်။ သို့သော် ဤအာမခံကုမ္ပဏီများသို့ ပေးချေမှုများ၏ တိကျမှုနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်မှုများ မြင့်တက်လာသောကြောင့် အစိုးရမှ အရေးယူဆောင်ရွက်ရန် တွန်းအားပေးခဲ့သည်။

ဤဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုကြောင့် ထိခိုက်သော ကုမ္ပဏီများထဲတွင် Humana (NYSE:HUM)သည် ကြေညာချက်အပြီး ၎င်း၏ စတော့ရှယ်ယာစျေးနှုန်း ကျဆင်းသွားသည်ကို တွေ့ရသည်။ စစ်ဆေးမှုများ တိုးမြှင့်ခြင်းသည် ဤကုမ္ပဏီများအတွက် ငွေကြေးချိန်ညှိမှုများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ အမြတ်အစွန်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) သည် ဤစစ်ဆေးမှုများကို ဆောင်ရွက်ရန် တာဝန်ပေးအပ်ခြင်းခံရသည်။ CMS က ငွေပေးချေမှုများတွင် ကွဲလွဲမှုများကို ဖော်ထုတ်ပြီး ပြုပြင်ရန်အတွက် ပိုမိုတင်းကျပ်သော စစ်ဆေးရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကို အသုံးပြုသွားမည်ဖြစ်ကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ ၎င်းသည် Medicare Advantage အစီအစဉ်၏ ခိုင်မာမှုကို တိုးတက်စေပြီး ရန်ပုံငွေများကို သင့်လျော်စွာ အသုံးပြုကြောင်း သေချာစေရန် မျှော်လင့်ရသည်။

စက်မှုလုပ်ငန်းကျွမ်းကျင်သူများက ဤဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုအပေါ် ရောထွေးသော တုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။ အချို့က အစီအစဉ်၏ ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် ကြီးကြပ်မှု တိုးမြှင့်ခြင်းသည် လိုအပ်သည်ဟု ယုံကြည်ကြပြီး အချို့က အာမခံကုမ္ပဏီများအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ငွေကြေးသက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ကြသည်။ စစ်ဆေးမှုများက ငွေပိုပေးချေမှုများကို ဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး ပါဝင်ပတ်သက်သော ကုမ္ပဏီများအတွက် သိသာထင်ရှားသော ငွေကြေးထိခိုက်မှုများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဤစိန်ခေါ်မှုများရှိနေသော်လည်း Medicare Advantage အစီအစဉ်များအတွက် လိုအပ်ချက်သည် ဆက်လက်မြင့်တက်နေသည်။ အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများစွာသည် မျက်စိနှင့်သွားဘက်ဆိုင်ရာ အကျုံးဝင်မှုကဲ့သို့သော ဤအစီအစဉ်များမှ ပေးဆောင်သည့် အပိုဆောင်းအကျိုးခံစားခွင့်များကို ရရှိကြသည်။ အာမခံကုမ္ပဏီများသည် ကြီးကြပ်ရေးဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှု၏ ရှုပ်ထွေးမှုများကို ဖြေရှင်းသည့်အခါပင် ဈေးကွက်ဝေစုအတွက် ဆက်လက်ယှဉ်ပြိုင်ဖွယ်ရှိသည်။

ရင်းနှီးမြှုပ်နှံသူများသည် ဤအခြေအနေ မည်သို့ဖြစ်လာသည်ကို အာရုံစိုက်စောင့်ကြည့်နေကြသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများ၏ ရလဒ်သည် ကျန်းမာရေးအာမခံလုပ်ငန်းအတွက် ဝေးလံခေါင်သီသော အကျိုးဆက်များ သက်ရောက်နိုင်သည်။ UnitedHealth Group (NYSE:UNH) နှင့် Cigna (NYSE:CI) ကဲ့သို့သော ကုမ္ပဏီများသည်လည်း အစိုးရအနေဖြင့် Medicare Advantage စည်းမျဉ်းများနှင့်အညီ လိုက်နာကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် အာရုံစိုက်ခံနေရသည်။

နောက်ဆုံးတွင်၊ စစ်ဆေးမှုများ တိုးမြှင့်ခြင်းသည် Medicare Advantage အစီအစဉ်များကို ကြီးကြပ်မှု မြှင့်တင်ရန်အတွက် အရေးပါသော ခြေလှမ်းကို ကိုယ်စားပြုသည်။ ဤအရာသည် အာမခံကုမ္ပဏီများအတွက် ရေတိုတွင် စိန်ခေါ်မှုများ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သော်လည်း အစီအစဉ်၏ ခိုင်မာမှုကို အားကောင်းစေပြီး ရေရှည်တွင် စာရင်းသွင်းသူများကို အကျိုးပြုရန် မျှော်လင့်ရသည်။

Footnotes:

• အမေရိကန်အစိုးရသည် Medicare Advantage အစီအစဉ်များကို စစ်ဆေးမှုများ တိုးမြှင့်ရန် စီစဉ်ထားပြီး ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများ၏ စတော့ရှယ်ယာများကို ထိခိုက်စေသည်။ .

“ `